TĂNG HUYẾT ÁP CĂN BỆNH CỦA THỜI ĐẠI

1-TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN TĂNG HUYẾT ÁP THEO JNC 6

TỐI ƯU <120 <80
BÌNH THƯỜNG 120 80
BÌNH THƯỜNG CAO 130-139 80-85
TĂN G HUYẾT ÁP ĐƠN THUẦN 140-149 85-89
ĐỘ I 140-159 90-99
ĐỘ II 160-179 100-109
ĐỘ III >180 >110
TĂNG HUYẾT ÁP ĐƠN ĐỘC >140 <90

2-NGUYÊN NHÂN CỦA TĂNG HUYẾT ÁP

A-NGUYÊN NHÂN THỨ PHÁT
-NGUYÊN NHÂN TẠI THẬN : VIÊM CẦU THẬN CẤP MẠN ,THẬN ĐA NANG Ứ NHIỀU NƯỚC ,TĂNG TIẾT RENIN ,CƯỜNG ALDOSTEROL
-NGUYÊN NHÂN NỘI TIẾT : HỘI CHỨNG CUSHING ,CƯỜNG GIÁP ,U TỦY THƯỢNG THẬN …
-NGUYÊN NHÂN KHÁC: THAI NGHÉN ,THẦN KINH ….

B-NGUYÊN NGUYÊN PHÁT :
-KHÔNG RỎ NGUYÊN NHÂN,THƯỜNG XẢY RA Ở LỨA TUỔI TRUNG NIÊN VÀ NGƯỜI CAO TUỔI VÀ PHỤ HUỘC VÀO CÁC YẾU TỐ SAU:
YẾU TỐ DINH DƯỞNG
YẾU TỐ THẦN KINH
YẾU TỐ KINH TẾ XÃ HỘI

3-YẾU TỐ NGUY CƠ
A-YẾU TỐ XẾP LOẠI NGUY CƠ
-TĂNG HUYẾT ÁP TÂM THU HOẶC TÂM TRƯƠNG
-NỮ 60 TUỔI
-NAM 55 TUỔI
-HÚT THUỐC LÁ
-ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
-DÙNG THUỐC NGỪA THAI
-BÉO BỆU
-DÙNG NHIỀU THỨC ĂN CÓ NHIỀU NĂNG LƯỢNG
B-YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG XẤU :
-TIỂU ĐẠM VI THỂ Ở NGƯỜI ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
-CREATINI TĂNG NHẸ
-BÉO BỆU
-ÍT VẬN ĐỘNG THỂ LỰC
-RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA ĐƯỜNG
-DÂN TỘC NGUY CƠ CAO
-VÙNG KINH TẾ NGUY CƠ CAO
-
C-TỔN THƯƠNG CƠ QUAN ĐÍCH
-THẬN ; VIÊM CẦU THẬN
-MẮT : TỔN THƯƠNG LAN TỎA HOẶC KHU TRÚ VÕNG MẠC
-TIM :SUY TIM TRÁI
-HÌNH ẢNH X QUANG ,
3-CHẨN ĐOÁN TĂNG HUYẾT ÁP
TA PHẢI ĐO HUYẾT ÁP NHIỀU LẦN ,NHIỀU THỜI ĐIỂM KHÁC NHAU VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐO PHẢI THẬT CHÍNH XÁC ,CÓ THỂ DÙNG PHƯƠNG PHÁP HOLTER KHI CẦN THIẾT .

DỰA VÀO TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG : NHỨC ĐẦU ,CHÓNG MẶT ,HOA MẮT ,TÊ TAY CHÂN…….
DỰA VÀO BẢNG PHÂN ĐỘ HUYẾT ÁP THEO WHO HOẶC THEO JNC VI

4-CẬN LÂM SÀNG CHO TĂNG HUYẾT ÁP
THƯỜNG QUY

-CÔNG THỨC MÁU
-CHỨC NĂNG GAN: AST,ALT
-CHOLESTEROL,TRIGLYCERIDE,LDH,LDL
-CHỨC NĂNG THẬN : BUN ,CREATININ
-TỔNG PHÂN TÍCH NƯỚC TIỄU
-ECG

CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
-X QUANG TIM PHỔI (HẸP ĐỘNG MẠCH CHỦ )
-DEXAMETHASOL SUPRESSION
-ĐINH LƯỢNG RENIN HUYẾT TƯƠNG
-CHỤP ĐỘNG MẠCH THẬN LẤP LÁNH

5-ĐIỀU TRỊ :
TÙY THEO MỨC DỘ TĂNG HUYẾT ÁP MÀ TA CÓ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ THÍCH HỢP

A-NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ
-GIẢM HUYẾT ÁP -ỔN ĐỊNH HUYẾT ÁP
-GIÃM CÂN NẶNG –HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC
-KIÊNG ĂN MỞ ĐỘNG VẬT –KIÊNG MẶN
-ĐỀ PHÒNG BIẾN CHỨNG

B-THUỐC ĐIỀU TRỊ CỤ THỀ
-THUỐC LỢI TIỂU THƯỜNG DÙNG : HYPOTHIAZITE,FUROSEMIDE,.THUỐC LỢI TIỂU KALI LÀ SPIRONOLACTON
.
-THUỐC AN THẦN THƯỜNG DÙNG LÀ : DIAZEPAM,VALIUM ,SEDUXEN HOẶC CÓ THỂ DÙNG ROTUNDA

-NHÓM THUỐC HẠ ÁP :
ỨC CHẤ CANCI LÀ NIFEDIPIN
ỨC CHẾ MEN CHUYỂN LÀ CAPTOPRIL
ỨC CHẾ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG LÀ : CATAPRESSAN
ỨC CHỀ BÊ TA LÀ METOPROLOL